МАСЛО КЕДРОВОГО ОРЕХА В ЛЕЧЕНИИ ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА

(методические рекомендации)

Оперативные вмешательства, проведенные по поводу рака желудка, приводят к серьезным нарушениям со стороны отдельных систем и организма в целом. Среди пострезекционных нарушений довольно высокую частоту составляют воспалительные заболевания слизистой желудочно-кишеч-ного тракта. В большинстве случаев встречаются сочетанные патологические нарушения со стороны желудка и пищевода, печени, поджелудочной железы, кишечника. Наиболее часто выявляется гастрит культи желудка и анастомозит, реже - эзофагит. Воспалительные заболевания в желудке носят, в основном, очаговый характер, чаще локализуются в области анастомоза, значительно реже выявляется тотальное воспаление слизистой культи желудка. Проявление воспаления в слизистой пищевода наблюдается в основном вблизи нижнепищеводного сфинктера. Описанные выше пострезекционные нарушения часто сочетаются с различными видами других заболеваний оперированного желудка и наиболее трудно поддаются лечению на этапах реабилитации.

В Томском НИИ курортологии и физиотерапии и НИИ онкологии ТНЦ проведены исследования по разработке лечебных методик для лечения больных, оперированных по поводу рака желудка в различные послеоперационные сроки с использованием масла кедрового ореха на этапах реабилитации. Предпосылкой для включения в лечебный комплекс данного фактора восстановительного лечения послужил ряд исследований, которые указывали на высокий противовоспалительный эффект масел, а также важное свойство предлагаемого лечебного средства, способного влиять на обменные процессы в организме, протекающие на уровне клетки, особенно со стороны слизистой пищеварительной системы, а также усиливать репаративные процессы. Проведенные наблюдения у больных, радикально оперированных по поводу рака желудка, выявили способность кедрового масла полностью снимать или уменьшать степень воспалительного процесса в области пищевода и резецированного желудка. Более того, было отмечено улучшение проходимости пищевода при стенозе, обусловленном наличием воспалительной реакции со стороны слизистой у ряда больных, которым до лечения приходилось проводить бужирование. В результате курсового лечения отпала необходимость в проведении данной процедуры.

Выявлены также благоприятные моменты лечебного действия предлагаемого масла на иммунные процессы у больных с исходно сниженным фоном, биохимические показатели, отображающие функциональное состояние печени и поджелудочной железы. Таким образом, предложенный метод реабилитации, включающий использование кедрового масла в комплексном лечении больных, радикально оперированных по поводу рака желудка, служит достаточно эффективным средством при лечении пострезекционных осложнений, особенно пострезекционного гастрита, эзофагита и анастомозита. Данный способ лечения не уступает, а в ряде случаев и превышает по эффективности, предложенные ранее методы заместительной медикаментозной терапии и противовоспалительных средств.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

1. Кедровое масло назначается за 1 час до приема пищи один раз в день, в течение 24 дней, медленными глотками в полугоризонтальном положении больного, в суточной дозе 5,0-15,0 мл в зависимости от площади воспалительной реакции со стороны слизистой и переносимости больным. Рекомендовано при пострезекционных эзофагитах, гастритах и анастомозитах.
2. Кедровое масло назначается по предыдущей схеме в сочетании с последующим приемом минеральных вод через 30-40 минут после приема масла. Рекомендовано при сочетании пострезекционных гастритов, эзофагитов и анастомозитов с различными видами пострезекционных нарушений (демпинг-синдром, хронический энтерит, хронический колит и т. д.).
3. Назначается кедровое масло по предыдущей схеме в комплексе с приемом минеральных вод и назначением магнитной терапии. При этом используется постоянное магнитное поле, величиной магнитной индукции 30-35 мтл, или переменное синусоидальное магнитное поле величиной магнитной индукции 10 ± 5 мтл. Рекомендовано при стенозе пищевода в сочетании с эзофагитом, гастритом и анастомозитом.

ПОКАЗАНИЯ

1. Больные, радикально оперированные по поводу рака желудка, не ранее, чем через месяц после резекции, при наличии различных видов пострезекционных нарушений, обусловленных воспалительным процессом.
2. Гастрит культи желудка, анастомозиты, эзофагиты.
3. Стеноз пищевода, обусловленный наличием воспалительного процесса со стороны слизистой.
Противопоказаний к применению нет.

Методические рекомендации составили; к. м. н. Т. Я. Кучерова д. м. н. С. В. Низкодубова к. х. н. В. И. Карпицкий, А. Г. Петренко